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いつ受診するかで一番大切なのは、お子さんの様子と月齢です。

 

3か月までのお子さんが38.5度以上の熱が出たら、周りが暑くないか（親御さんが暑いと感じるのでいいです）、赤ちゃんをくるみすぎていないかをみましょう。そうでなくて、赤ちゃんに38.5度以上の発熱があるなら、受診しましょう。

4か月以上のお子さんが発熱した時には、お子さんの様子をみてください。

 

顔色が悪い（青白い、土色）、ぐったりしているなら、夜間・休日の受診を考えましょう。けいれんを起こした時は救急車を呼んでください。

そうでないときは、翌日の受診を考えてください。

翌日も受診するかは、お子さんが、ご飯を食べられて（母乳・ミルクが飲めて）、遊ぶことができて、夜もひどくしんどそうでなく眠れるときは、しっかり水分をとって、2-3日様子見てもいいです。

【38.5度以上の発熱の時いつ受診するか】

 

1.お子さんの様子を観察してください。

お子さんの元気ぐあいをみてください。熱のないときの元気を“５”としたら、今の元気はいくつでしょうか？“１”から“５”の5段階でお子さんなりに評価してみましょう。

“３”以下の時は受診されたらどうでしょうか。

 

2.お子さんを一人にはしないようにしましょう。

6歳までのお子さんは発熱時にけいれんを起こすこともあります。

目の届くところ、物音の聞こえるところに誰かがいてあげてください。

 

３.お子さんの外出は避けましょう。

外出で疲れて治す力を落とさないようにしましょう。

 

4.水分を取りましょう。

Ｑ.05を見てください。

 

5.食べられそうなら消化のよいものをあげましょう。

おじやとか煮込んだうどんとかはどうでしょう。

発熱があると、食欲も落ち、不感蒸泄（体の表面から逃げていく水）も多くて、脱水になりやすいです。こまめに水分をとりましょう。

水分は水、塩分、糖分が入ったものがいいです。

 

例えば、経口補水液ＯＳ１®とか、なければアクエリアス®やポカリスエット®でもいいです（うすめなくていいです）。または、お味噌汁、うどんのお汁やスープで塩気と水分をとって、リンゴジュースで糖分と水分をとってもいいです。

お子さんのお好みのものをお子さんが欲しがらなくても、こまめにすすめてみましょう。

 

ご飯が食べられないなら、体重10㎏のお子さんで500ｍｌのペットボトルで1日2本分くらいの水分が目安です。

特に胃腸炎で吐くときは、吐いて2-3時間したら、ペットボトルキャップ1杯（8ｍｌ）から、5-10分ごとにこまめに水分をあげましょう。

飲んでも吐かないなら、徐々にあげる量を増やしましょう。

あわてますが、あわてず、お子さんを楽な姿勢で横向きに寝かせるか、横抱きにしましょう。

嘔吐することもあるので、吐いたものをのどに詰めないように、顔は横に向けましょう。息がしやすいように顎を上げる（気道確保）ようにしましょう。

 

救急車を呼んでください。119番です。

 

救急隊が到着するまで、お子さんのそばを離れないでください。余力があるなら携帯ビデオをとっていただくと、あとで診療の参考になります。

〇発熱しているときのけいれんは、熱性けいれんのことが多いですが、脳炎・脳症、髄膜炎などのこともまれにあります。

 

〇発熱のないときのけいれんは、てんかんや他のいろいろな原因が考えられます。

咳がひどいとき、長引くときは原因があります。

 

多いのは

1.風邪を繰り返し引いて咳が長引いている、

2.咳のひどい感染症(マイコプラズマ、百日咳など)にかかっている、

3.気管支喘息を起こしている、

4.副鼻腔炎でのどに鼻汁が流れる、などが考えられます。

受診して、原因に応じた処置や処方を受けましょう。

【夜間・休日に咳がひどいとき】

 

以下の時は夜間・休日診療所を受診しましょう